龋齿牙龈肿了个包，是因为龋齿没有治疗，牙根发炎形成的瘘管，这种情况首先建议服用抗生素，头孢和甲硝唑不过敏就可以吃，如果过敏可以吃罗红霉素和替硝唑，一定要牙体牙髓科就诊做完善的根管治疗，只有把里面的坏死物质全部去除干净经过反复冲洗消炎消毒之后，这个包才会消退，之后再做一个牙套保护起来。