可以根据患者的症状来进行判断，如果只是单纯的牙齿发黑，没有对牙齿造成任何影响，比如酸痛或者是敏感等情况的话，可能是由于色素沉着引起的，龋齿可能会导致牙齿不舒适，比如敏感遇到冷的热的，出现酸痛的感觉，还有就是会出现牙痛。