龋齿疼痛的话正在疼痛有炎症的话不能拔掉，先进行抗炎治疗，看一下龋齿的具体病情，如果说牙洞还不算太大，那么可以经过根管治疗以后进行相应的修复，尽最大努力保留患牙，可以补牙，也可以带牙冠，如果说只剩下残根，那么可以先进行抗炎治疗以后拔掉残根再安装义齿或者种植牙齿。