龋齿出现头痛，而且晚上更加明显，有可能是龋齿牙洞比较深，出现了牙髓炎，尤其是急性牙髓炎会导致目前的这些症状，这个用口服药一般没有什么明显的效果，需要及时去公立医院口腔科明确病情以后采取根管治疗，需要先开髓引流可以立刻止痛，并进行根管治疗以后牙齿牙洞及时修复。