最后一颗牙齿通常是智齿，智齿是龋齿，考虑智齿没有正常萌出，导致牙龈和牙冠之间形成盲袋导致食物残留，而引起细菌感染，长时间腐蚀牙齿形成龋齿。如果智齿经常导致智齿冠周炎的发生，而且没有保留的价值，可以不用治疗龋齿，直接拔出智齿，如果智齿有保留的价值，则需要去除龋坏的部分，然后填充补牙来治疗龋齿。建议到正规的口腔科根据自身情况来做合理的治疗。