有龋齿而且发炎有肿胀的话，建议先吃一些口服消炎药，比如人工牛黄甲硝唑片，如果疼痛非常剧烈，考虑可能急性牙髓炎的症状，这个用口服药就没有什么明显的效果了，需要及时的去当地公立医院口腔科开髓引流，可以立刻止痛，并系统进行根管治疗后再修复牙齿。