龋齿严重需不需要拔掉牙齿要看情况，如果确实是智齿，而且支持完全没有保留的价值，这种患有严重的龋齿的智齿可以直接拔掉的。如果确实是发生在智齿以外的任何一颗牙齿，即便是趋势比较严重，还是要尽量想办法保留牙齿。如果龋齿比较严重，已经造成了牙髓炎或者根尖炎这种情况下，就要先做根管治疗，然后再做甲压修复，从而保留牙齿。