龋齿判断穿髓，可以去正规医院口腔科找专业医生进行检查，用牙科探针探及龋洞，如果有强烈的疼痛反应，说明可能发生了穿髓，这种情况下需要进行根管治疗，根管治疗后再进行补牙。