色素沉着是由于平时吃颜色过重的食物，色素沉积在牙齿表面而导致牙齿表面着色。龋齿是由于食物残留导致细菌感染腐蚀牙齿，会导致龋洞的形成，不积极治疗的话，龋洞会越来越大，感染牙髓导致出现牙齿疼痛的症状。是色素沉着和龋齿，如果不能自行分辨，需要到正规的口腔科，让专业的医生辨别，然后根据自身情况来做治疗。