龋齿痛不一定要做根管治疗，就是痛，如果是冷热自己痛，不伴有自发性疼痛，就需要进行充填治疗，如果产生自发性疼痛，疼痛不能定位，伴有夜间痛，放射到头面部疼痛，就需要做根管治疗。