色素沉着是附着在牙齿表面，一般对牙齿没有明显的影响。龋齿会导致牙齿形成龋洞，不及时治疗的话，龋洞会越来越大，导致牙齿出现疼痛的症状。色素沉着和龋齿早期如果不能自行分辨的话，建议到正规的口腔科，让专业的医生检查，根据情况来做治疗，避免进一步发展。