通常牙齿根管治疗后还疼的原因有残髓炎、根尖周炎、牙周组织损伤、根管充填材料刺激、牙齿劈裂等。

1. 残髓炎：根管治疗时未完全清除根管内的牙髓组织，残留的牙髓发炎引起疼痛。根管内残留的牙髓受到细菌感染，引发炎症反应，导致疼痛。需再次进行根管治疗，彻底清除残留牙髓。

2. 根尖周炎：根管治疗过程中，细菌感染或化学刺激等因素引发根尖周组织炎症。根尖周组织受到炎症刺激，出现疼痛、肿胀等症状。应根据病情进行根管再治疗或根尖手术。

3. 牙周组织损伤：根管治疗时器械操作不当，损伤牙周组织。牙周组织受损后，会出现疼痛、出血等症状。可通过局部冲洗、上药等方式缓解。

4. 根管充填材料刺激：根管充填材料对根尖周组织产生刺激，引起疼痛。材料的化学性质或物理特性可能导致组织反应。一般观察一段时间，症状可能自行缓解。

5. 牙齿劈裂：根管治疗后牙齿失去牙髓营养支持，变得脆弱，易发生劈裂，引起疼痛。咬合时受力不均，导致牙齿劈裂。根据劈裂程度，选择修复或拔除。

根管治疗后应避免咬硬物，保持口腔清洁，定期复查。